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By Moïse Namer

Le melanoma du sein est une maladie fréquente et grave. Ainsi, en dépit d’une prise en cost los angeles plus experte attainable dès le début de l. a. maladie, un pourcentage very important de patientes va voir apparaître des métastases.
Ce constat nous a conduit � réaliser un cours entièrement dédié aux cancers du sein métastatiques, qui s’est déroulé � great du 7 au nine Janvier 2010. Toutes les facettes de cette maladie ont été explorées, depuis los angeles session d’annonce jusqu’aux traitements palliatifs.
Parmi elles, ont été abordés :
• L’histoire naturelle et l’hétérogénéité des métastases, les problèmes de l’anatomo-pathologie et des paramètres prédictifs et pronostiques
• los angeles radiologie diagnostique et d’évaluation
• Les marqueurs sériques
• Les cancers métastatiques d’emblée et de los angeles femme âgée
• Le problème de los angeles métastase particular
• Les traitements loco-régionaux de certaines métastases (chirurgie, radiothérapie)
• Les traitements systémiques (hormonothérapie, chimiothérapie, traitements ciblés (anti-HER2, antiangiogéniques, biphosphonates)
Sous l’égide de l’AFSOS, les Soins oncologiques de aid ont été largement traités.
La prise en cost clinique a distingué les diverses identités biologiques et localisations métastatiques. Comme � notre habitude, nous avons consacré los angeles dernière consultation aux différents référentiels français et étrangers.
Nous avons recueilli les meilleures communications des auteurs faisant autorité dans ce domaine, et espérons que cet ouvrage vous sera utile dans votre pratique quotidienne. A posteriori, nous sommes heureux et fiers d’avoir, pour los angeles première fois, consacré un cours entier et exclusivement dédié aux cancers du sein métastatiques.

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Ainsi, des modifications phénotypiques pourraient être responsables de l’échec thérapeutique. La question qui mérite d’être posée est la suivante : a-t-on les bonnes cibles du traitement ? Cette question est d’autant plus cruciale que le coût des traitements a décuplé. Variations phénotypiques tumeur primaire et métastase(s) Les variations individuelles des marqueurs biologiques au cours de l’évolution tumorale sont peu documentées, principalement en raison de la difficulté à biopsier les sites métastatiques.

Pour être intégrées dans le groupe de bas risque selon leur profil génomique, les patientes devaient avoir une probabilité de survie sans métastase à distance à 5 ans, supérieure à 90 %. Pour le groupe de faible risque anatomoclinique, l’estimation par le logiciel Adjuvant Online, de la probabilité de survie à 10 ans devait être > 88 % pour les tumeurs RE+ ou > 92 % pour les RE-. Les HR ont été estimés afin de comparer le délai jusqu’à apparition des métastases, la survie sans rechute et la SG dans les groupes à faible vs haut risque.

De Azambuja E, Cardoso F, de Castro G Jr et al. (2007) Ki-67 as prognostic marker in early breast cancer: a meta-analysis of published studies involving 12,155 patients. Br J Cancer 96: 1504-13 19. Glinsky GV (2005) Death-from-cancer signatures and stem cell contribution to metastatic cancer. Cell Cycle 4: 1171-5 Que sait-on des modifications phénotypiques et génotypiques entre tumeur primitive et métastase(s) des cancers du sein ? B. Sigal-Zafrani, P. Cottu et P. de Cremoux Introduction Le traitement des patientes au stade métastatique d’un cancer du sein est actuellement fondé sur les caractéristiques phénotypiques de la tumeur initiale.

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